Résumé
Le système de contrôle des services de santé souffre d’un empilement d’évaluations et de contrôles externes dû à une hypernormalisation, ce qui rend difficile l’organisation d’un système de contrôle interne performant, permettant une prise de décisions réellement éclairée par les acteurs. Pour lutter contre les effets pervers de cette normalisation, le modèle proposé dans cet article s’apparente à un système de contrôle partagé et systémique composé de trois dimensions interdépendantes : efficience (objectivité), efficacité (subjectivité) et éthique (intersubjectivité).
Abstract
The control system for health services suffers from a superposition of external assessments and controls produced by hypernormalisation which makes it difficult to organise an effective internal control system that would allow all concerned to make truly informed decisions. The aim of the model proposed in this article is to counteract the perverse effects of such normalisation. The model offers a system of shared, systemic control comprising three interdependent dimensions: efficiency (objectivity), effectiveness (subjectivity) and ethics (intersubjectivity).